Miejscowość i data

Wypowiedzenie umowy o pracę

Z powodu ........................................................
rozwiązuje z Panem/Panią umowę o pracę z dniem .............. r.
Od powyższej decyzji przysługuje Panu/Pani prawo odwołania do Sądu Pracy w ciągu 14 dni, od otrzymania powyższej decyzji.