Odmowa wypłaty wynagrodzenia chorobowego

Wynagrodzenie chorobowe to świadczenie pieniężne przysługujące pracownikowi za czas choroby. Niezdolność spowodowana chorobą uniemożliwia świadczenie pracy u danego pracodawcy, z tytułu którego wypłacane jest mu wynagrodzenie. Przepisy prawa przewidują jednak okoliczności, które mogą doprowadzić do odmowy wypłaty wynagrodzenia.

Odmowa wypłaty wynagrodzenia chorobowego – omówione zagadnienia

Więcej na ten temat przeczytasz w poniższym artykule

Czym jest niezdolność do pracy?

Ustawa z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych stanowi, że osobą niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.

Zgodnie z wyrokiem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z dnia 7 lutego 2022 r., sygn. akt III SA/Kr 1447/21: „Zaświadczenie lekarskie jest jedynym dopuszczalnym dowodem na okoliczność niezdolności do pracy. Z kolei w braku odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego nie można mówić o niezdolności do pracy rodzącej prawo do zasiłku chorobowego, o dacie powstania niezdolności do pracy decyduje dzień określony w zwolnieniu lekarskim, jako termin jej wystąpienia, a nie faktycznie zaprzestanie wykonywania pracy przez pracownika.”

Wynagrodzenie chorobowe – zasady ogólne

Za czas niezdolności pracownika do pracy spowodowanej chorobą czy wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy przysługuje wynagrodzenie, wypłacane w następujący sposób:

Pierwsze 33 dni choroby (lub 14 dni w przypadku pracowników powyżej 50 roku życia) – wynagrodzenie za czas choroby wypłaca pracodawca, a wysokość wynagrodzenia wynosi:

80% wynagrodzenia – w przypadku większości chorób,
100% wynagrodzenia – w przypadku chorób związanych z wypadkiem w pracy, w drodze do pracy lub z pracy, a także chorób w trakcie ciąży.

Po upływie 33 dni (lub 14 dni)

Wynagrodzenie chorobowe

Nie ulega obniżeniu w przypadku ograniczenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego.
Nie przysługuje w przypadkach, w których pracownik nie ma prawa do zasiłku chorobowego.

Kiedy wynagrodzenie chorobowe nie przysługuje?

Odmowa przyznania wynagrodzenia chorobowego może nastąpić w kilku przypadkach:

Jeśli pracownik nie podlega ubezpieczeniu chorobowemu lub nie opłacał składek w terminie.
Kiedy nie minął jeszcze tzw. okres wyczekiwania (czyli okres pierwszych X dni zatrudnienia), który wynosi:
- 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego w przypadku pracowników,
- 90 dni w przypadku osób objętych dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym.
Jeśli choroba wystąpiła przed objęciem ubezpieczeniem chorobowym lub przed zakończeniem okresu wyczekiwania.
Gdy niezdolność do pracy powstała w okresie urlopu bezpłatnego, wychowawczego, tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności.
Jeśli pracownik został odsunięty od pracy z powodu podejrzenia o nosicielstwo zarazków choroby zakaźnej i nie podjął proponowanej mu przez pracodawcę innej pracy niezabronionej takim osobom.
Gdy niezdolność do pracy została spowodowana przez pracownika umyślnym przestępstwem lub wykroczeniem.
Gdy niezdolność do pracy spowodowana została nadużyciem alkoholu, narkotyków.
Gdy pracownik w okresie zwolnienia wykonuje inną pracę zarobkową lub nadużywa zwolnienia lekarskiego.
Gdy umowa o pracę została rozwiązana przed rozpoczęciem choroby pracownika.

Prawo do zasiłku chorobowego

Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego:

po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, o ile podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu;
po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, o ile podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu.

WAŻNE – zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie podlegania ubezpieczenia chorobowego.

Pamiętaj, że zasiłek chorobowy nie przysługuje za okresy niezdolności do pracy, który przypada w czasie:

urlopu bezpłatnego;
urlopu wychowawczego;
tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności, z wyjątkiem przypadków, w których prawo do zasiłku wynika z ubezpieczenia chorobowego osób wykonujących odpłatnie pracę na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania;
usprawiedliwionej nieobecności w pracy;
urlopu opiekuńczego.

Podsumowanie

Pracowniku, pamiętaj, że choroba w czasie trwania stosunku pracy nie powoduje pozbawienia Cię wynagrodzenia. Istnieją jednak okoliczności, które mogą wyłączyć otrzymywanie tegoż wynagrodzenia, np. gdy choroba wystąpiła z Twojej winy albo gdy zwolnienie lekarskie jest niewłaściwie wykorzystywane. W zakresie zwolnienia lekarskiego (L4) pamiętaj, że należy je dostarczyć do pracodawcy w ciągu 7 dni od jego wystawienia. Jeśli przekroczysz ten termin bez uzasadnionej przyczyny, to wysokość Twojego wynagrodzenia chorobowego może zostać obniżona o 25%, a w niektórych przypadkach – nawet odmówione.