Fizjoterapia a jednoosobowa działalność gospodarcza – co musi wiedzieć fizjoterapeuta o założeniu własnej firmy

×

Formy udzielania świadczeń przez fizjoterapeutów

Ustawa o zawodzie fizjoterapeuty wskazuje, że fizjoterapeuta może udzielać świadczeń z zakresu fizjoterapii w ramach działalności leczniczej wyłącznie jako:

1. podmiot leczniczy lub
2. praktyka zawodowa (indywidualna lub grupowa).

Co ważne, niezależnie jaką formę udzielania świadczeń fizjoterapeuta wybierze, musi założyć działalność gospodarczą.

Mamy jeszcze ustawę o działalności leczniczej, której art. 5 mówi nam, że działalność lecznicza fizjoterapeuty może być wykonywana w formie:

• jednoosobowej działalności gospodarczej jako:
  • indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna,
  • indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w miejscu wezwania,
  • indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład,
• spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka fizjoterapeutyczna.

Czym się różni podmiot leczniczy od praktyki zawodowej?

Zanim przejdziemy do tematu prowadzenia działalności gospodarczej przez fizjoterapeutów warto nadmienić, czym się różni podmiot leczniczy od praktyki zawodowej.

Podmiot leczniczy to forma działalności o bardziej rozbudowanej strukturze. Pozwala ona na np.zatrudnianie pracowników świadczących usługi zdrowotne oraz na prowadzenie działalności w różnych formach prawnych, jak np. spółki.

Podmiot leczniczy może być prowadzony przez każdego przedsiębiorcę, a nie tylko przez osoby wykonujące zawód medyczny. Na podmiot leczniczy nałożone są bardziej restrykcyjne warunki lokalowe oraz wyższe obowiązkowe ubezpieczenie OC. Podmiot leczniczy może być wygodniejszy przy kontrakcie z NFZ i zatrudnianiu pracowników. Aby założyć podmiot leczniczy, konieczny jest wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez wojewodę.

Indywidualna praktyka zawodowa charakteryzuje się wykonywaniem zawodu we własnym imieniu i na własną odpowiedzialność. Jest to osobiste wykonywanie zawodu/świadczenie usług zdrowotnych, dlatego może ją prowadzić wyłącznie fizjoterapeuta.

Grupowa praktyka zawodowa może być prowadzona wyłącznie w formie spółki jawnej, partnerskiej lub cywilnej, a usługi (udzielanie świadczeń zdrowotnych) mogą świadczyć jedynie fizjoterapeuci będący wspólnikami lub partnerami. Wymogi dotyczące grupowej praktyki są mniej rygorystyczne niż te dla podmiotów leczniczych, zwłaszcza w zakresie ubezpieczenia OC i warunków lokalowych.

Organem prowadzącym rejestr praktyk fizjoterapeutycznych jest Krajowa Rada Fizjoterapeutów.

Rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą

Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) to elektroniczny rejestr zawierający informacje o praktykach zawodowych oraz podmiotach leczniczych.

Okręgowe rady lekarskie prowadzą rejestr dla indywidualnych praktyk.

Działalność lecznicza jest regulowana, co oznacza, że lekarze muszą uzyskać wpis do RPWDL przed rozpoczęciem prywatnej praktyki lub działalności leczniczej.

Opłata za wpis do RWPDL w roku 2025 wynosi 166 zł.

Jakie warunki trzeba spełnić, aby prowadzić indywidualną lub grupową praktykę fizjoterapeutyczną?

Aby wykonywać zawód w ramach indywidualnej lub grupowej specjalistycznej praktyki fizjoterapeutycznej należy m.in.:

• posiadać prawo wykonywania zawodu,
• dysponować pomieszczeniem spełniającym wymagania ogólnoprzestrzenne, sanitarne i instalacyjne, wyposażone w aparaturę i sprzęt medyczny,
• uzyskać wpis w CEIDG (dla JDG) czyli założyć działalność gospodarczą,
• zawrzeć umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej OC.

Uwaga! Jeśli indywidualna praktyka ma być wykonywana wyłącznie w miejscu wezwania albo wyłącznie w zakładzie leczniczym, fizjoterapeuta nie musi dysponować pomieszczeniem, w którym są udzielane świadczenia zdrowotne.

Obowiązek posiadania OC

Fizjoterapeuci prowadzący działalność gospodarczą muszą posiadać obowiązkowe ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej (OC), które jest niezbędne do legalnego rozpoczęcia działalności leczniczej. Polisa musi być zakupiona najpóźniej dzień przed jej rozpoczęciem.

Wydatki na ubezpieczenie można zaliczyć do kosztów działalności gospodarczej.

Składki członkowskie za przynależność do KIF

Obowiązek opłacania składek członkowskich jest zapisany w ustawie o zawodzie fizjoterapeuty.

Składki członkowskie dla fizjoterapeutów wynoszą 45 zł miesięcznie i są płacone od miesiąca następującego po wpisie fizjoterapeuty do Krajowego Rejestru Fizjoterapeutów.

Składka członkowska płatna jest w terminie do 10. dnia każdego miesiąca na indywidualny numer konta, uzyskany podczas rejestracji. Fizjoterapeuta może wpłacić na rachunek bankowy, kwotę stanowiącą wielokrotność składki miesięcznej. Wpłata taka jest zaliczana odpowiednio na poczet kolejnych składek miesięcznych.

Istnieje możliwość zwolnienia z opłacania składki, jeśli spełnia się warunki określone w uchwale Krajowej Rady Fizjoterapeutów nr 351/I KRF.

Działalność gospodarcza dla fizjoterapeutów

Do prowadzenia działalności fizjoterapeutycznej wymagane jest założenie działalności gospodarczej. Może to być:

• jednoosobowa działalność gospodarcza, np. dla indywidualnej praktyki,
• spółka (cywilna, jawna, czy partnerska), np. dla grupowej praktyki.

Założenie działalności gospodarczej musi nastąpić przed rejestracją praktyki fizjoterapeutycznej w rejestrze RPWDL.

Załóż firmę bezpłatnie z pomocą ekspertów

Jaka forma opodatkowania dla fizjoterapeutów

Fizjoterapeuci dla swojej jednoosobowej działalności gospodarczej mogą wybrać następujące formy opodatkowania: skalę podatkową, podatek liniowy lub ryczałt.

Skala podatkowa

Skala podatkowa to system progresywnego opodatkowania, gdzie stawka wynosi 12% dla dochodów do 120.000 zł i 32% dla dochodów powyżej tej kwoty. Istnieje również kwota wolna od podatku w wysokości 30.000 zł. Na skali podatkowej możemy uwzględniać koszty firmowe, które zmniejszają dochód, czyli w konsekwencji podatek.

Podatek liniowy

Na podatku liniowym stawka wynosi 19% od dochodu. Podobnie jak w przypadku skali podatkowej przedsiębiorcy mogą odliczać koszty uzyskania przychodu.

Ryczałt

Stawkę ryczałtu dla usług fizjoterapeutycznych wskazuje art. 12 ust.1 pkt 2a ustawy ryczałtowej, który dla usług w zakresie opieki zdrowotnej (PKWiU dział 86) określa 14% stawkę ryczałtu.

Ryczałt nie daje możliwości rozliczania kosztów dlatego podatek liczy się od przychodu.

Składki ZUS

Składki ZUS dzielimy na zdrowotne i społeczne.

Składki zdrowotne zależne są od dochodu/przychodu, przy czym każda forma opodatkowania ma inne stawki procentowe. Składka zdrowotna na skali podatkowej to 9% dochodu, na podatku liniowym – 4,9% dochodu, przy czym (w obu formach opodatkowania) nie możebyć niższa niż 9% minimalnego wynagrodzenia krajowego. Składka zdrowotna na ryczałcie zależy od pułapu, w którym znajdują się przychody i wynosi od 461,66 zł do 1 384,97 zł miesięcznie.

Jeśli zaś chodzi o składki społeczne, to ich wysokość jest z góry określona ustawą, a zatem dochód nie wpływa na ich wysokość, ale plan podlegania pod ZUS (ulga na start, preferencyjny ZUS, Mały ZUS Plus). Początkujący przedsiębiorcy mogą korzystać ze zwolnień z ZUS lub płacić go w obniżonej wysokości.

Szczegółowe rozwinięcie tematu oraz wysokość stawek ZUS znajdziemy w artykule: Składki ZUS 2025.

Jaki kod PKD dla fizjoterapeutów?

Dedykowanym kodem PKD dla działalności gospodarczej fizjoterapeutów jest kod PKD 86.90.A. Obejmuje on indywidualną lub zespołową działalność fizjoterapeutów, prowadzoną w takich dziedzinach jak: diagnostyka fizjoterapeutyczna, fizykoterapia, hydroterapia, masaż leczniczy, terapia ruchowa itp.

Działalność ta może być prowadzona w placówkach medycznych, takich jak przychodnie (ogólne, przyszpitalne, medycyny pracy, przy domach pomocy społecznej), specjalistyczne placówki medyczne inne niż szpitale, prywatne gabinety oraz w domu pacjenta, a także w obiektach zapewniających zakwaterowanie, ale innych niż szpitale.

Fizjoterapeuci – obok kodu głównego wymienionego powyżej – czasem wybierają również poboczne kody PKD, jak np.:

• 86.90.D – Działalność paramedyczna;
• 85.51.Z – Pozaszkolne formy edukacji sportowej oraz zajęć sportowych i rekreacyjnych;
• 86.90.E – Pozostała działalność w zakresie opieki zdrowotnej, gdzie indziej niesklasyfikowana;
• 90.04.Z – Działalność obiektów kulturalnych;
• 93.19.Z – Pozostała działalność związana ze sportem;
• 96.02.Z – Fryzjerstwo i pozostałe zabiegi kosmetyczne;
• 96.04.Z – Działalność usługowa związana z poprawą kondycji fizyczną.

Usługi fizjoterapeutyczne a VAT

Na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy o VAT usługi fizjoterapii służące poprawie, przywracaniu, ratowaniu i zachowaniu zdrowia pacjentów są zwolnione z VAT. Fizjoterapeuta może więc korzystać ze zwolnienia przedmiotowego VAT, jeśli jego usługi realizują „cel zdrowotny”, mają charakter diagnostyczny lub terapeutyczny (leczniczy). Forma świadczenia usług w zakresie opieki medycznej pozostaje tu bez znaczenia.

Należy jednak mieć na uwadze, że zwolnienie z VAT dotyczy wyłącznie usług w zakresie opieki medycznej, służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. Nie obejmuje wszystkich świadczeń realizowanych przez podmioty lecznicze czy osoby wykonujące zawód medyczny, lecz tylko te, które mają bezpośredni związek z leczeniem.

Aby zastosować zwolnienie przedmiotowe VAT, kluczowe jest udowodnienie, że świadczone usługi mają nie tylko charakter, ale i cel usług medycznych. Celem tych usług musi być profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywrócenie lub poprawa zdrowia. Czynności, których celem nie jest ochrona zdrowia, nie mogą być zatem uznane za świadczenia opieki medycznej i nie mogą podlegać zwolnieniu od podatku VAT.

Przeczytaj Usługi medyczne – zwolnienie przedmiotowe czy podmiotowe

Czy fizjoterapeuta musi mieć kasę fiskalną?

Fizjoterapeuci są zwolnieni z obowiązku posiadania kasy fiskalnej, jeśli ich roczne obroty na rzecz konsumentów nie przekraczają 20 tys. zł. W przypadku przekroczenia tego limitu, aby zachować zwolnienie, konieczne jest przyjmowanie płatności wyłącznie bezgotówkowo, a z ewidencji oraz dowodów wpłaty powinno jednoznacznie wynikać, jakiej konkretnie czynności dotyczyła.

Przeczytaj: Płatność kartą płatniczą a zwolnienie z kasy fiskalnej – zmiany 2025

Pamiętajmy, że kasa fiskalna jest wymagana tylko w przypadku usług świadczonych na rzecz osób prywatnych. Jeśli klientami są firmy, nie ma obowiązku rejestrowania tej sprzedaży na kasie fiskalnej. Dotyczy to również fizjoterapeutów pracujących w podmiotach leczniczych, którzy rozliczają się z innymi podmiotami (wystawiają dla nich faktury), a nie bezpośrednio z pacjentami – w takim przypadku nie ma obowiązku posiadania kasy fiskalnej, niezależnie od przychodów na rzecz przedsiębiorców czy formy płatności.

Czy fizjoterapeuta może zatrudniać pracowników?

Przepisy podatkowe oraz regulacje dotyczące działalności gospodarczej nie zabraniają fizjoterapeutom zatrudniania pracowników, zarówno pomocniczych, jak i innych fizjoterapeutów.

Warto jednak zwrócić uwagę na rekomendacje Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KRF), czy fizjoterapeuta prowadzący indywidualną praktykę może zatrudniać innych fizjoterapeutów.

Krajowa Rada Fizjoterapeutów (KRF) wyraża pogląd, że w ramach indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej fizjoterapeuta może zatrudniać wyłącznie osoby do czynności pomocniczych (jak np. przyjmowanie zgłoszeń pacjentów i umawianie wizyt, zadania administracyjne, prowadzenie systemu informatycznego, księgowości, prace porządkowe itd), ale nie może zatrudniać innych fizjoterapeutów do udzielania świadczeń zdrowotnych.

KRF podkreśla, że w praktyce indywidualnej fizjoterapeuta osobiście udziela świadczeń i ponosi za nie pełną odpowiedzialność. Zatrudnianie innych fizjoterapeutów mogłoby rodzić problemy z ubezpieczeniem OC i ubezpieczeniem społecznym zatrudnionych. W przypadku współpracy z innymi fizjoterapeutami zalecana jest grupowa praktyka, natomiast zatrudnianie fizjoterapeutów w ramach działalności leczniczej jest możliwe w formie podmiotu leczniczego.

A zatem w ocenie KRF w ramach indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej nie jest wskazane zatrudnianie innych fizjoterapeutów udzielających świadczenia zdrowotne, co wynika ze specyfiki tej formy udzielania świadczeń zdrowotnych, polegającej na osobistym wykonywaniu zawodu fizjoterapeuty, tj. wykonywaniu zawodu we własnym imieniu i na własną odpowiedzialność.

Ustawa o zawodzie fizjoterapeuty w żaden sposób nie rozstrzyga jednak kwestii możliwości zatrudniania przez fizjoterapeutów prowadzących indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych. Pełne stanowisko KRF dostępne jest na podlinkowanej stronie.

Czy fizjoterapeuta może prowadzić działalność nierejestrowaną (NDG)?

Działalność nierejestrowana dotyczy tych działań, które nie wymagają koncesji, zezwolenia lub wpisu do rejestru działalności regulowanej.

Działalność fizjoterapeutyczna podlega pod wpis do m.in. rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, co czyni ją działalnością regulowaną, a zatem wyłącza to możliwość prowadzenia działalności nierejestrowanej przez fizjoterapeutów.

Warto tutaj nadmienić, że jeśli oferowane są jedynie masaże relaksacyjne lub inne usługi, które nie są klasyfikowane jako fizjoterapia (działalność lecznicza), to wówczas można działać w ramach działalności nierejestrowanej. Jednak pozostaje tutaj pytanie, czy takie masaże można uznawać za fizjoterapię.

Czy doświadczenie zawodowe wpływa na możliwość założenia działalności gospodarczej?

Na mocy ustawy o zawodzie fizjoterapeuty, fizjoterapeuta może udzielać świadczeń z zakresu fizjoterapii w ramach działalności leczniczej wyłącznie jako:

• podmiot leczniczy lub
• praktyka zawodowa.

Możliwość rejestracji indywidualnej praktyki fizjoterapeutycznej pojawiła się 1 kwietnia 2019 roku.

Ustawa o zawodzie fizjoterapeuty nie wprowadza ograniczeń w odniesieniu do tego, kto może założyć działalność gospodarczą – ustawowe ograniczenia dotyczą formy prowadzenia działalności oraz zakresu udzielanych świadczeń. Należy jednak zaznaczyć, że udzielać świadczeń zdrowotnych z zakresu fizjoterapii może tylko fizjoterapeuta posiadający prawo wykonywania zawodu, stwierdzone przez Krajową Radę Fizjoterapeutów. Świadczeń tych nie można więc udzielać bez posiadania wpisu do Krajowego Rejestru Fizjoterapeutów.

Nie ma zatem formalnego zakazu zakładania działalności gospodarczej bez doświadczenia w zawodzie, jednak konieczne jest przestrzeganie ograniczeń dotyczących samodzielnego udzielania świadczeń. W przypadku braku doświadczenia działalność powinna być prowadzona we współpracy z doświadczonym fizjoterapeutą.

Szczegółowy wykaz czynności zawodowych fizjoterapeuty w ramach poszczególnych zadań zawodowych i odpowiadający im poziom wykształcenia, niezbędny do ich wykonywania, reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia dnia 27 czerwca 2018 roku.

Czy osoba posiadająca spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością może zarejestrować grupową praktykę zawodową?

Ustawodawca nie przewidział takiej formy prawnej dla praktyki zawodowej. Grupowa praktyka zawodowa może być prowadzona wyłącznie w formie spółki jawnej, partnerskiej lub cywilnej. Spółka z o.o. może być podmiotem leczniczym.

Działalność gospodarcza – miniściąga dla fizjoterapeutów

* przy zachowaniu odpowiednich warunków opisanych w artykule