Jak wypełnić druk Z-15 krok po kroku

Czym jest formularz Z-15 i kto może złożyć dokument o zasiłek opiekuńczy do ZUS-u?

Wniosek Z-15A składany jest w sytuacji, gdy rodzic ubiega się o wypłatę zasiłku opiekuńczego z powodu sprawowania opieki nad: zdrowym dzieckiem do ukończenia ósmego roku życia, chorym dzieckiem lub dzieckiem z niepełnosprawnościami do 18 lat. Wniosek do ZUS-u może zostać również złożony przez rodzica lub członka rodziny dziecka, gdy interesant chce skorzystać z dodatkowego zasiłku opiekuńczego w przypadku dziecka nowo narodzonego (do 8 tygodni od momentu urodzenia). W tym drugim przypadku jest to możliwe tylko wtedy, gdy matka dziecka posiada ubezpieczenie i:

• jest w szpitalu;
• zrezygnowała z opieki nad dzieckiem (porzuciła je);
• nie jest zdolna do samodzielnej egzystencji (posiada właściwe orzeczenie);
• jest niepełnosprawna w stopniu znacznym (stan również potwierdzony orzeczeniem).

Ustawodawca nie określił konkretnego terminu, w jakim wnioskodawca musi złożyć pismo do ZUS-u. Warto zrobić to jednak jak najwcześniej, gdyż prawo do zasiłku posiada odrębne regulacje, ograniczające jego funkcjonowanie po sześciu miesiącach od wygaśnięcia zwolnienia chorobowego z tytułu sprawowania opieki. Dokument składa do ZUS-u jeden z rodziców, a w szczególnych przypadkach, członek rodziny.

ZUS wniosek o zasiłek opiekuńczy. Jak znaleźć druk Z-15 A i gdzie go złożyć?

Interaktywny wniosek Z-15 A można pobrać tutaj następnie należy wybrać opcję wypełnij i wydrukuj

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Ponadto wniosek ZUS Z-15A można wygenerować z poziomu serwisu ifirma.pl tutaj więcej informacji na ten temat.

Pracownik, który ubiega się o zasiłek opiekuńczy na podstawie wniosku z-15 a, ma dwie możliwości złożenia dokumentu:

1. przez Internet, za pośrednictwem e-usługi portalu ZUS PUE;
2. listownie, wysyłając poprawnie wypełniony wniosek do placówki ZUS-u.

Wniosek należy wypełniać czytelnymi, wielkimi literami. Jeśli sekcja wymaga zaznaczenia jednej z wielu opcji, zakreślamy poprawną poprzez wstawienie znaku X. Część rubryk posiada adnotacje informacyjne, które ułatwiają proces wypełniania czterostronicowego pisma.

Jak wypełnić Z-15A? 10 sekcji do wypełnienia, krok po kroku

Krok 1. Dane wnioskodawcy

W niniejszej sekcji wypełniamy dziesięć rubryk, dotyczących danych osobowych. Dane powinny być poprawne ze stanem faktycznym. Uzupełniamy PESEL, imię i nazwisko, dokładny adres zamieszkania wraz z miejscowością i państwem, a także aktualny numer telefonu, który ułatwi kontakt w razie wątpliwości.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 2. Dane płatnika składek

Jest to część dedykowana pracodawcy, wprowadza się tutaj NIP pracodawcy u którego jest zatrudniony pracownik ubiegający się o zasiłek opiekuńczy. Jeżeli pracodawca nie ma nadanego NIP, to należy wprowadzić REGON, w przypadku jeśli nie ma ani numeru NIP, ani REGON należy wprowadzić PESEL. Jeśli pracodawca nie posiada żadnego z wymienionych wcześniej numerów to należy wprowadzić rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość pracodawcy.

W kolejnym polu należy wprowadzić nazwę zakładu pracy lub imię i nazwisko pracodawcy.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 3. Rachunek bankowy

To pole wypełniamy jeśli wnioskodawca chce otrzymać zasiłek opiekuńczy na rachunek bankowy, wtedy podajemy tutaj 26 cyfrowy numer rachunku bankowego. Jeśli osoba ubiegająca się o zasiłek nie wskaże rachunku bankowego,, zasiłek zostanie przekazany jej przekazem pocztowym przez ZUS.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 4. Okres, za który zostanie przyznany zasiłek

W niewielkiej rubryce należy wpisać początek oraz koniec daty, w której wnioskodawca będzie sprawował opiekę nad dzieckiem. W przypadku otrzymania e-zwolnienia lekarskiego, można dodatkowo wpisać jego serię i numer.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 5. Dane dziecka, którym się opiekujesz

Wypełniamy pięć rubryk informacyjnych o dziecku. Numer PESEL, dane o dokumencie tożsamości (jeśli dziecko nie ma nadanego numeru PESEL), imię, nazwisko oraz datę urodzenia w formacie: dd/mm/rrrr. Na samym dole zaznaczamy, czy dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie o niepełnosprawności ze wskazaniem na konieczność opieki (stałej, długotrwałej lub pomocy innej osoby).

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 6. Oświadczenia

W ten sekcji wypełniamy rubryki TAK/NIE, umieszczając w odpowiednich kwadracikach znak X. W podpunkcie czwartym należy dodatkowo wskazać liczbę dni, jeżeli zaznaczyło się w tej sekcji kwadrat TAK.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 7. Dane drugiego rodzica/ Dane małżonka / Dane innego członka rodziny

Ta część wniosku jest poświęcona na uzupełnienie danych dodatkowej osoby w gospodarstwie domowym, która hipotetycznie mogłaby również wnosić o zasiłek opiekuńczy. Mogą być to osoby z najbliższego otoczenia wnioskodawcy, czyli:

a) rodzic dziecka i podajemy wtedy dane drugiego rodzica dziecka,
b) małżonek niebędący rodzicem dziecka i uzupełniamy wówczas dane małżonka,
c) inna osoba z rodziny sprawująca opiekę nad dzieckiem i podajemy wtedy dane Innego członka rodziny.

Formularz ZUS Z-15 A dla każdej z opisanej wyżej sytuacji przewiduje odpowiednią część wniosku.

W sekcji Dane drugiego rodzica dziecka (matki lub ojca dziecka) uzupełniamy luki dotyczące numeru PESEL, rodzaju, serii i numeru dokumentu tożsamości (w przypadku braku PESEL). Wpisujemy imię, nazwisko i określamy, czy rodzic dziecka pracuje (a jeśli tak, to w jakiej formie). Wymagane jest również podanie informacji o otrzymywaniu zasiłku opiekuńczego w danym roku kalendarzowym.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Druga opcja to Dane Twojego Małżonka pozostawiamy pustą, o ile małżonek jest rodzicem dziecka. W przeciwnym wypadku należy uzupełnić tą część.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Trzecia opcja to Dane innego członka rodziny, uzupełniamy ją tylko w przypadku jeśli w danym roku kalendarzowym wystąpiła okoliczność, że zasiłek opiekuńczy (na dziecko dla którego wnosi się aktualnie o zasiłek), otrzymała osoba sprawująca opiekę nad dzieckiem, która nie jest jego rodzicem.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Punkt numer 2 odnoszący się do sekcji Dane innego członka rodziny dotyczy sytuacji, kiedy w danym roku kalendarzowym, osoba niebędąca rodzicem dziecka otrzymała zasiłek opiekuńczy na dziecko inne, niż to na jakie składany jest obecnie wniosek o zasiłek opiekuńczy.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

W przypadku, gdy jeden z członków rodziny otrzymał zasiłek opiekuńczy na dziecko, na które my sami wnioskujemy o własny zasiłek, należy uzupełnić tę sekcję dokumentu. W obszarze Uwagi możemy wpisać dodatkowe informacje, które nie zmieściły się w rubryce wyżej, ta sekcja może zostać pusta.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Krok 8.

Złożenie czytelnego podpisu oraz uzupełnienie daty wypełnienia wniosku (w formacie dd/mm/rrrr) jest obowiązkowe. Wnioskodawca tym samym oświadcza, że dane zawarte we wniosku są prawdziwe. W przypadku ich zmiany należy niezwłocznie powiadomić płatnika zasiłku.

^{Wniosek Z-15A – Zrzut ze strony www.zus.pl}

Stan prawny na dzień: 09.12.2024 r.